Калькуляторы

Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия)

Для удобства многие его называют УЗИ-мониторинг. На самом деле, правильней было бы говорить «УЗ-мониторинг» (ультразвуковой мониторинг), так как УЗИ – это ультразвуковое исследование. Но, чтобы не создавать путаницу, мы будем пользоваться более привычным и удобным для всех термином «УЗИ-мониторинг».

Ультразвуковой мониторинг – наблюдение в динамике за изменениями, происходящими в яичниках и матке в течении менструального цикла при помощи УЗИ.

Возможности ультразвукового мониторинга

Преимущества:

–	позволяет оценить общее состояние матки и яичников, их соответствие фазе цикла и выявлять некоторые аномалии (например, кисты и миомы);

–	позволяет наблюдать за ростом фолликулов в яичниках, овуляцией и развитием жёлтого тела; выявлять нарушения овуляции;

–	позволяет оценивать циклические изменения в эндометрии и выявлять некоторые нарушения;

–	при нерегулярных циклах помогает выяснить причины задержки.

Недостатки:

–	в руках неквалифицированного специалиста метод теряет всю свою ценность и информативность, превращается в пустую трату денег или (что еще хуже) ложные диагнозы, ненужное "лечение" и сплошную нервотрепку для женщины.

Ограничения:

–	ультразвуковое исследование не позволяет судить о проходимости труб, наличии спаечных процессов, воспалений, эндометриоза и др. (подобную информацию может дать только лапароскопия).

Ультразвуковой мониторинг за ростом и развитием фолликулов (фолликулометрия)

В ранней фолликулярной фазе обычно начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Вскоре только один из них (очень редко – два или больше) опережает в развитии другие - это "доминантный" фолликул. В этот момент его размеры превышают 15 мм, а все остальные - подвергаются обратному развитию (атрезии). Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2-3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18-24 мм.

При "идеальном" 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8-10 день цикла или сразу после окончания менструации (при более длинном цикле - соответственно позже). Далее УЗИ проводятся через каждые 1-2 дня. В зависимости от результатов очередного исследования УЗ-специалист может назначить следующий осмотр раньше или позже. До того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции, либо - пока не начнется менструация, если овуляция по каким-либо причинам так и не произошла.

Эхографические признаки овуляции:

• наличие доминантного фолликула овуляторных размеров (18-24мм) - перед овуляцией;
• наличие желтого тела в яичнике и свободной жидкости в малом тазу - после овуляции.

При этом очень важно отметить, что в случаях (например) визуалиации фолликула до 15мм и желтого тела на его месте спустя неделю - не является 100% гарантией полноценной овуляции. Равно как и единичное УЗИ не показавшее доминантного фолликула или желтого тела в любой отдельно взятый день. В подобных случаях необходимо более тщательное и частое наблюдение.

В результате ультразвукового мониторинга могут быть сделаны следующие выводы о развитии фолликулов в яичниках:

1. Нормальная овуляция
   
   В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до "овуляторных" размеров (18-24мм), затем происходит овуляция (ультразвуковые признаки овуляции - исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, признаки формирования желтого тела на месте фолликула).
   
   Характерные признаки:
   

   –	наличие зрелого фолликула перед овуляцией;

   –	исчезновение фолликула;

   –	появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после овуляции);

   –	признаки формирования желтого тела на месте зрелого фолликула (после овуляции);

   –	высокий уровень прогестерона через неделю после овуляции (по анализу крови).

   
   
2. Атрезия (регрессия) фолликула
   
   Атрезия (регрессия) фолликула – это уменьшение размеров неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но затем останавливается в развитии (возможно, даже и не достигнув размеров зрелого фолликула) и регрессирует (уменьшается) – овуляции нет.
   
   Характерные признаки:
   

   –	уменьшение размеров неовулировавшего фолликула;

   –	отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;

   –	отсутствие желтого тела;

   –	низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).

   
   
3. Персистенция фолликула
   
   Персистенция фолликула – продолжение существования неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает существовать на протяжении всего цикла. Такой фолликул может сохраняться и после менструации.
   
   Характерные признаки:
   

   –	наличие неовулировавшего фолликула без изменений в размерах на протяжении длительного периода времени;

   –	отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;

   –	отсутствие желтого тела;

   –	низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе);

   –	повышенный уровень эстрогенов.

   
   
4. Фолликулярная киста
   
   Фолликулярная киста – продолжение дальнешего роста неовулировавшего фолликула с накоплением фолликулярной жидкости и образованием фолликулярной кисты (более 25мм в диаметре). В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает увеличиваться в размерах, образуя фолликулярную кисту.
   
   Характерные признаки:
   

   –	увеличение размеров неовулировавшего фолликула (более 25мм);

   –	отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;

   –	отсутствие желтого тела;

   –	низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе);

   –	повышенный уровень эстрогенов.

   
   
5. Лютеинизация фолликула (в том числе, преждевременная)
   
   Лютеинизация фолликула – образование желтого тела без "разрыва" фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но "разрыва" фолликула не происходит (из-за преждевременного повышения ЛГ, когда фолликул еще не созрел, или из-за паталогии структуры яичника) и он "лютенизируется". Выхода яйцеклетки в брюшную полость не происходит и беременность невозможна.
   
   Характерные признаки:
   

   –	наличие зрелого или незрелого фолликула;

   –	медленное постепенное "сморщивание" фолликула;

   –	отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после возможной овуляции);

   –	уровень прогестерона соответствует норме второй фазы.

   
   
6. Фолликулы не развиваются
   
   Динамика развития фолликулов отсутствует на протяжении всего цикла, доминантный фолликул отсутствует, овуляции нет.
   
   Характерные признаки:
   

   –	отсутствие развивающихся фолликулов в яичниках;

   –	отсутствие желтого тела;

   –	низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).

   
   

Все случаи, кроме первого, указывают на то, что у Вас в той или иной степени уже имеются проблемы со здоровьем. Скорее всего, не только репродуктивным. И, возможно, проблемы, о которых Вы уже знаете, не являются единственными.

Причины и симптомы их могут быть различны, но решать их стоит комплексно - пересмотрите свой образ жизни, питание, займитесь спортом, устраните все негативные факторы из своей жизни и из жизни своей семьи. Это единственный путь, который поможет гарантированно вернуть уже потерянное и укрепить оставшееся здоровье. Не "подпереть" медицинским костылем на короткий промежуток времени для достижения нужной цели, а именно - вернуть.

Посмотрим правде в глаза, на сегодняшней день, в официальной медицине НЕ существует методов, гарантированно позволяющих вернуть женщине ее репродуктивное здоровье. Подпереть и подлатать там-сям на день-неделю-месяц-год - возможно. Но, как показывает жизненный опыт, в подавляющем большинстве случаев подобного рода "лечение" в самом лучшем случае имеет лишь временный и короткий эффект. При прежнем образе жизни очень скоро все проблемы возвращаются на свои места, если причины не были устранены.

Авторская статья

Ваш «Желанный ребенок»!

При копировании материалов сайта «Желанный ребенок» (wantbaby.ru) не забывайте указывать ссылку на источник.

Ошибка в тексте? Пожалуйста, выделите ее и нажмите "Ctrl + Enter".

реклама

о проекте¤рекламодателю¤ссылки¤контакты